前列腺癌有什么治疗方法?

前列腺癌是其中一种治愈率相当高的癌症,初期患者在接受治疗后的10 年存活率接近90%。前列腺癌的治疗方是依据患者个人的状况,包括肿瘤的大小、癌细胞是否扩散等因素而决定最适合的治疗方

  1. 局限性前列腺癌指癌细胞局限于前列腺内,尚未扩散至身体其他部位的肿瘤。治疗方式包括:
    • 根治性前列腺切除术 (radical prostatectomy)
    • 放射治疗 (radiotherapy)
    • 主动监测 (active surveillance)
    • 观察等待 (watchful waiting)

      在进行治疗前,患者应与医生商量最适合的治疗方案(shared decision making), 并询问医生以下事项:
    • 适合的治疗方案
    • 各治疗方案对存活率、生活质量的正面影响
    • 各治疗方案的副作用或负面影响
  2. 局部侵犯性前列腺癌指癌细胞扩散至前列腺的外层,并可能扩散到精囊的肿瘤。至今,医学上仍未对这期的前列腺癌最佳治疗方案达致共识。放射治疗搭配荷尔蒙治疗是最常使用的治疗方案。此外,根治性前列腺切除术也可能适合某些患者。
  3. 转移性前列腺癌指癌细胞已扩散至其他器官,如:骨头、淋巴、肝或肺的肿瘤。晚期前列腺癌的主要治疗方案是荷尔蒙治疗。荷尔蒙治疗可通过手术(睾丸切除术)及药物疗法进行。前列腺癌细胞的生长依赖雄性素的男性激素。荷尔蒙治疗的目的是降低体内的雄性激素的水平,阻止前列腺癌细胞增生。

 

至今,医学研究也建议使用化学治疗(化疗)及荷尔蒙治疗的新药物(abiraterone, enzalutamide, apalutamide)于适合的患者以提高其存活率。