如何诊断前列腺癌?

如果您的PSA血液测试或直肠指检结果异常,医生可能会建议您进行活体组织切片来确定您是否患上前列腺癌。

 

活体组织切片(Biopsy, 简称活检)是从病人的前列腺取样进行活组织检查。活检是由泌尿科专科医生进行,一般是经直肠超声波引导下(transrectal ultrasound, TRUS), 同步扫描和抽取前列腺样本作化验。有些泌尿科专科医生会融合磁力共振(MRI)扫描的技术来抽取样本。除此之外,病人也可以在全身麻醉下进行经会阴超声波扫描前列腺穿刺活体组织检查(transperineal ultrasound-guided prostate needle biopsy)。泌尿科专科医生会把超声波探头放入病人直肠, 通过会阴取得前列腺活组织。

 

前列腺癌是以格里森指数(Gleason score系统,按照癌细胞在显微镜下细胞分化程度的不同而分级。格里森指数为6-10分。格里森指数越高的肿瘤,越恶性及快速扩散。格里森指数8分或以上代表低分化癌细胞恶性程度较高,较有可能迅速生长和扩散。

癌症分期

一旦确诊后,前列腺癌患者需要检测以确定癌细胞是否已在前列腺内扩散或扩散到身体其他部位(称为分期, staging)。医生通常利用成像技术如骨骼扫描、电脑断层 (CT )或核磁共振(MRI)来判断前列腺的分期, 以决定最佳的治疗法案。对于前列腺癌而言,除非患者已出现症状,或者已有肿瘤扩散的征兆,否则不会进行肿瘤分期检测。

 

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